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Amélioration du site osseux après avulsion de 11 et 21

Publié le 06/04/2017 Par : Benjamin Darmon

Implantologie et parodontologie

Voici un cas clinique d’un patient nécessitant l’avulsion de 11 et 21.

Darmon-immediat01 — Les incisives centrales présentent des reconstitutions prothétiques se descellant fréquemment.

Le scanner pré-opératoire présageait un mauvais pronostic quant à la possibilité de réaliser une extraction-implantation immédiate.

Darmon-immediat11 — Radios préop: Le CBCT révèle sur les dents 11 et 21 des lésions apicales importantes, avec absence d’une partie de la corticale vestibulaire

Darmon-immediat12 — Radios préop: Le CBCT révèle sur les dents 11 et 21 des lésions apicales importantes, avec absence d’une partie de la corticale vestibulaire

Nous avons réalisé l’avulsion de 11 et 21, suivi d’un comblement des alvéoles d’extractions et des fenestrations, combiné avec une ROG en vestibulaire.

Darmon-immediat02 — L’avulsion de 11 et 21 se fait de manière la moins traumatique possible, permettant de conserver une partie de la corticale vestibulaire.

Darmon-immediat03 — Un lambeau est levé afin d’objectiver la perte de tissu osseux vestibulaire.En regard des apex de 11 et 21, nous constatons deux fenestrations.

Darmon-immediat04 — Après un curetage soigneux, les alvéoles ainsi que les fenestrations sont comblées par un biomatériau d’origine bovine (Bio-oss® en fine granulométrie).

Darmon-immediat05 — Le biomatériau est recouvert par deux membranes résorbables collagène d’origine porcine (Biogide®), stabilisées par quatre pins.

Darmon-immediat06 — Le biomatériau est recouvert par deux membranes résorbables collagène d’origine porcine (Biogide®), stabilisées par quatre pins.

Darmon-immediat07 — Le site est suturé par des points séparés avec du fil non résorbable 3/0

A 6 mois, nous pouvons constater la parfaite intégration du biomatériau permettant d’obtenir une hauteur et une épaisseur osseuse suffisante pour accueillir deux implants.

Darmon-immediat08 Darmon-immediat10 Darmon-immediat09

Retrouvez Benjamin Darmon à Tel Aviv lors du nouveau Congrès en Implantologie ATTOI 2017.

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